Jak mogę uzyskać leki na HIV/AIDS bez ubezpieczenia zdrowotnego?

Podczas gdy geriatrzy praktykują medycynę kliniczną, są wspierani przez swoich kolegów naukowców, którzy odkrywają nowe ścieżki zdrowego starzenia się. Chociaż wielu z nas woli głęboko zaprzeczać procesowi starzenia się, poszukiwanie zaufanego przewodnika może pomóc wcześniej zidentyfikować problemy, pozwolić na właściwe leczenie we właściwym czasie, a ostatecznie uczynić doświadczenie starzenia się z wdziękiem przyjemniejszym.

Osoby w wieku 65 lat i starsze kwalifikują się do ubezpieczenia zdrowotnego w ramach Medicare, drugiego co do wielkości programu ubezpieczeń zdrowotnych w kraju po Medicaid. Co najmniej 2,4 miliona osób z tych osób identyfikuje się jako lesbijki, geje, osoby biseksualne, transpłciowe, queer lub inne formy identyfikacji seksualnej (LGBTQ +). Wybrane stany mają teraz plan opracowany specjalnie dla tej populacji: SCAN Affirm.

Kluczowe dania na wynos:

• SCAN Affirm to plan Medicare Advantage zaprojektowany przez Senior Care Action Network wyłącznie dla seniorów LGBTQ+.
• Osoby transpłciowe powinny ubiegać się o ubezpieczenie w Marketplace, podając pełne imię i nazwisko wydrukowane na karcie ubezpieczenia społecznego, ale nie muszą ujawniać swojej tożsamości płciowej ani orientacji seksualnej.
• Wszystkie plany SCAN obejmują usługi profilaktyczne, leki do terapii hormonalnej i leki na HIV/AIDS.
• Wszystkie plany SCAN obejmują pilne wizyty w czasie, gdy potrzebujesz opieki innej niż pilna, przed lub po godzinach pracy lekarza.

Co to jest SCAN Afirmacja?

SCAN Affirm to plan Medicare Advantage zaprojektowany przez Senior Care Action Network wyłącznie dla seniorów LGBTQ+. Zapisy na rok 2023 rozpoczęły się 15 października 2022 r. Do tej pory SCAN będzie oferować te świadczenia członkom Medicare Advantage w Arizonie, Kalifornii, Nevadzie i Teksasie w wybranych hrabstwach.

Ten artykuł odpowiada na ważne pytania dotyczące korzyści SCAN i dotyczy najczęstszych obaw związanych z ubezpieczeniem Medicare dla starszych osób LGBTQ+.

Czy powinienem dzielić się swoją tożsamością płciową lub orientacją seksualną?

Nie stracisz żadnych korzyści SCAN, jeśli zataisz swoją tożsamość płciową i orientację seksualną, ale może to ograniczyć dostępne programy i usługi. Ujawnienie tych informacji lekarzowi pomoże mu uzyskać jaśniejszy obraz Twojego życia i problemów, które mogą mieć wpływ na Twoje zdrowie fizyczne i psychiczne. Otwartość w kontaktach z tymi profesjonalistami może również sprawić, że rozmowy i wizyty będą bardziej komfortowe dla wszystkich zaangażowanych osób.

Federalne przepisy HIPAA wymagają, aby lekarz i personel zachowywali poufność danych osobowych, chyba że zezwolisz im na ich udostępnianie. Jednak oznaczenie płci w systemie Medicare nie powinno wpływać na dostęp do usług medycznych.

Czy SCAN obejmuje leki stosowane w leczeniu HIV?

Wszystkie plany Medicare, w tym SCAN, obejmują wszystkie leki stosowane w leczeniu HIV wraz z odpowiednim współubezpieczeniem i współpłatnościami. Są również zobowiązani do bezpłatnego dostarczania leków zapobiegających zakażeniu wirusem HIV PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna). Lekarze przepisują to leczenie osobom niezakażonym wirusem HIV ze znacznym ryzykiem zarażenia się wirusem HIV.

Niektóre leki PrEP obejmują tabletki, takie jak Descovy i generyczną alternatywę dla emtrycytabiny, fumaran dizoproksylu tenofowiru (TDF) i Truvada. Apretude do wstrzykiwań (kabotegrawir) jest również opcją.

Czy SCAN obejmuje leki stosowane w terapii hormonalnej?

SCAN obejmuje medycznie niezbędną terapię hormonalną osób transpłciowych. Leuprolid, terapia testosteronem i niektóre inne leki mogą wymagać uprzedniej zgody.

W jaki sposób osoba transpłciowa może ubiegać się o ubezpieczenie?

Osoby transpłciowe powinny ubiegać się o objęcie ubezpieczeniem Marketplace, podając pełne imię i nazwisko wydrukowane na karcie ubezpieczenia społecznego. Witryna zaleca wybranie płci wybranej na prawie jazdy i innych dokumentach prawnych. Pamiętaj, że Twoja firma ubezpieczeniowa odniesie się do informacji zawartych we wniosku z Marketplace.

Jeśli Twoje imię i nazwisko lub płeć zmienią się po zapisaniu się do planu, możesz zaktualizować swoje dane po zalogowaniu. Jeśli napotkasz problemy, skontaktuj się z centrum obsługi telefonicznej Marketplace.

Czy Medicare pokryje usługi profilaktyczne?

Plany SCAN, podobnie jak inne plany zdrowotne Marketplace, obejmują bezpłatne usługi profilaktyczne świadczone przez świadczeniodawcę w ramach sieci Twojego planu. W takich przypadkach nie musisz pokrywać rocznego udziału własnego.

Czy SCAN obejmuje profilaktykę uwzględniającą płeć?

Plany Medicare, takie jak SCAN, obejmują profilaktykę związaną z płcią, jeśli lekarz uzna to za konieczne z medycznego punktu widzenia. Twój plan nie może ograniczać usług prewencyjnych do usług opartych na płci przypisanej przy urodzeniu lub zarejestrowanej płci. Na przykład osoba transpłciowa ma dostęp do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, pochwy lub prostaty oraz mammografii.

Ponadto plany Medicare obejmują szeroki zakres badań przesiewowych pod kątem ciśnienia krwi, cholesterolu, cukrzycy typu 2 i wielu innych. Dostępne są również badania przesiewowe i poradnictwo w przypadku depresji, otyłości i nadużywania alkoholu. Dorośli z grupy wysokiego ryzyka mogą zostać poddani badaniom przesiewowym w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV.

Jak znaleźć lekarza przyjaznego osobom LGBTQ+?

Zabezpieczenie usług lekarza, który rozumie i szanuje potrzeby i preferencje społeczności LGBTQ+, staje się coraz łatwiejsze. SCAN zweryfikował dostawców, którzy są zaangażowani w obsługę tej populacji. Członkowie planu muszą wybrać lekarza pierwszego kontaktu, który jest w sieci przed zaplanowaniem wizyty.

Niektóre szpitale i gabinety medyczne mogą połączyć Cię z lekarzami, którzy są specjalnie przeszkoleni w zakresie wspierania pacjentów LGBTQ+ i ich opiekunów. Możesz również rozważyć te źródła, aby znaleźć pracownika służby zdrowia, z którym czujesz się komfortowo:

• Krewni i przyjaciele.
• Lokalne centra społeczności LGBTQ+.
• Oddziały lokalne PFLAG.
• Krajowa Izba Handlowa LGBT.
• Narodowe Centrum Zasobów SAGE na temat starzenia się osób LGBT.
• Światowe Stowarzyszenie Zawodowe ds. Zdrowia Osób Transpłciowych (WPATH).

Co zrobić, jeśli potrzebuję pilnej opieki?

Wszystkie plany SCAN obejmują pilne wizyty w czasie, gdy potrzebujesz opieki innej niż pilna, przed lub po godzinach pracy lekarza. Większość planów SCAN obejmuje świadczenie telezdrowotne w ramach „wirtualnych wizyt domowych” w dowolnym momencie z lekarzem posiadającym certyfikat zarządu. Rozmowy telemedyczne nie mają jednak zastąpić regularnych wizyt lekarskich.

Co jeśli nie stać mnie na leki przepisane przez lekarza?

Jeśli twój lekarz przepisuje lek, który jest dla ciebie zbyt drogi, najpierw porozmawiaj z nim. Mogą być w stanie znaleźć alternatywę, która pasuje do Twojego budżetu i planu leczenia. Twój lekarz może również wiedzieć, jak pomóc ci zdobyć niektóre leki za niższą dopłatę.

Usługi członkowskie SCAN mogą również pomóc w zbadaniu bardziej ekonomicznych opcji.

Jak mogę uzyskać leki na HIV/AIDS bez ubezpieczenia zdrowotnego?

Program AIDS Drug Assistance Program (ADAP) w ramach części B programu Ryan White dotyczącego HIV/AIDS zapewnia pomoc w zakresie opieki zdrowotnej dla osób z ograniczonym ubezpieczeniem zdrowotnym lub bez niego. Odbiorcy kwalifikujący się pod względem medycznym i finansowym mogą wykorzystać te fundusze na zakup ubezpieczenia zdrowotnego i uzyskać dostęp do leczenia farmakologicznego i monitorowania. Wszystkie 50 stanów uczestniczy w tym programie.

Głos dla starzejących się w ciszy

Starsze osoby LGBTQ+ borykają się z problemami zdrowotnymi związanymi ze starzeniem się, ale jako grupa radzą sobie także z wyjątkowymi wyzwaniami. Zostały one opisane jako „ starzenie się w ciszy ” z powodu społecznych, instytucjonalnych i ekonomicznych przeszkód w opiece zdrowotnej. SCAN Affirm jest tutaj, aby wysłuchać i odpowiedzieć na obawy tych seniorów.

Gdzie mogę znaleźć aktualne informacje na temat świadczeń Medicare dla osób LGBTQ+?

Świadczenia Medicare i prawa społeczności LGBTQ+ stale się zmieniają. Poniższe zasoby mogą pomóc Ci być na bieżąco i zachować dostęp do wysokiej jakości, integracyjnych usług medycznych dla osób LGBTQ+:

• Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych – Zdrowie i dobre samopoczucie osób LGBTQI+.
• Kampania na rzecz praw człowieka – zdrowie i starzenie się.
• ACLU – osoby transpłciowe i opieka zdrowotna.

Chociaż regularnie opracowywane są nowe gadżety z zakresu technologii medycznych, uzyskanie zasięgu dla tych urządzeń może być trudne. Cyfrowe technologie zdrowotne obejmują zarówno urządzenia ubieralne, jak i aplikacje na telefony oraz wszystko pomiędzy.

Kluczowe dania na wynos:

• Pomimo ciągłych innowacji technologicznych, język planowania dla Medicare nadal nie odnosi się do cyfrowej technologii medycznej.
• Część B Medicare omawia kwalifikacje dotyczące urządzeń medycznych dla sprzętu sprawdzonego medycznie.
• Wiele regulacyjnych organów rządowych odgrywa rolę w regulowaniu zakresu urządzeń medycznych przez Medicare.
• Zniżki na technologie medyczne najprawdopodobniej będą łączone z planami Medicare Advantage (część C).

Kiedy technologia medyczna jest postrzegana raczej jako luksus niż ratowanie życia, członkowie Medicare są odcięci od profilaktycznych korzyści zdrowotnych, jakie oferuje ta technologia.

Co to jest gadżet technologii medycznej?

„Gadżet” to małe urządzenie o określonym przeznaczeniu. Gadżety mają również konotację jako nowość, co oznacza, że ​​są nowym lub niezwykłym przedmiotem. W przeciwieństwie do tego, plany ubezpieczeniowe zazwyczaj nie zapewniają ochrony, chyba że udowodniono, że przedmiot lub usługa jest standardem opieki i jest medycznie niezbędna.

Oto kilka przykładów technologii medycznych mających zastosowanie do indywidualnego użytku:

• „Inteligentne” (połączone przez Wi-Fi) aparaty słuchowe.
• Glukometry i powiązane aplikacje na telefon.
• Zegarki zdrowotne i powiązane aplikacje telefoniczne.
• Systemy alarmów medycznych.
• Nadające się do noszenia plastry serca.
• Innowacyjne testy laboratoryjne (panele alergologiczne, panele genetyczne, panele przodków).

Niektóre technologie medyczne są objęte ubezpieczeniem w określonych okolicznościach. Chociaż nie wszystkie gadżety są objęte ubezpieczeniem, wiele z nich nadal można uzyskać w inny sposób. W przyszłości te nowatorskie technologie mogą stać się sprawdzoną normą i zostać uwzględnione w planach ubezpieczeniowych.

Urządzenia, które Medicare uważa za niezbędne z medycznego punktu widzenia

W języku planu Medicare nie ma konkretnej wzmianki o „gadżetach” lub „technologii”. Istnieje jednak grupa technologii medycznych zwana „trwałymi urządzeniami medycznymi” (DME), która obejmuje zarówno technologiczny, jak i niecyfrowy sprzęt medyczny.

Trwałe wyroby medyczne obejmują:

• Sprzęt dla diabetyków.
• Sprzęt do poruszania się (laski, chodziki, hulajnogi, wózki inwalidzkie).
• Zapasy tlenu.
• Zaopatrzenie CPAP.
• Materiały infuzyjne (IV).

Trwałe wyroby medyczne muszą spełniać następujące wymagania, aby mogły zostać objęte ubezpieczeniem Medicare:

Contents

• Co to jest SCAN Afirmacja?
• Czy powinienem dzielić się swoją tożsamością płciową lub orientacją seksualną?
• Czy SCAN obejmuje leki stosowane w leczeniu HIV?
• Czy SCAN obejmuje leki stosowane w terapii hormonalnej?
• W jaki sposób osoba transpłciowa może ubiegać się o ubezpieczenie?
• Czy Medicare pokryje usługi profilaktyczne?
• Czy SCAN obejmuje profilaktykę uwzględniającą płeć?
• Jak znaleźć lekarza przyjaznego osobom LGBTQ+?
• Co zrobić, jeśli potrzebuję pilnej opieki?
• Co jeśli nie stać mnie na leki przepisane przez lekarza?
• Jak mogę uzyskać leki na HIV/AIDS bez ubezpieczenia zdrowotnego?
• Głos dla starzejących się w ciszy
• Gdzie mogę znaleźć aktualne informacje na temat świadczeń Medicare dla osób LGBTQ+?
• Co to jest gadżet technologii medycznej?
• Urządzenia, które Medicare uważa za niezbędne z medycznego punktu widzenia